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                                                                 Ramón Palmeral


 MUNDIARIO, COLUMNA DE RAMÓN PALMERAL sobre cultura, preferentemente alicantina:
http://www.mundiario.com/author/ramonpalmeral

Ultrasonidos generalidades. Produce calor

Ultrasonidos generalidades

AUTOR: Francisco Barrios Marco, Fisioterapeuta
Los ultrasonidos son una de las técnicas de electroterapia más difundidas en la actualidad para el tratamiento de un amplio y variado número de patologías.
Una característica que define a los ultrasonidos es la de ser un tipo de onda terapéutica no electromagnética, puesto que es una onda asociada al sonido necesitará un medio de transmisión para transferir su energía, los más usados en terapia son el gel conductor y el agua, las ondas electromagnéticas no necesitan contacto para transmitir sus efectos, es por ello que una premisa esencial con la terapia de ultrasonidos será la de prestar siempre especial atención a que el contacto y la transmisión de energía puedan realizarse siempre en condiciones optimas.
Siguen siendo una de las técnicas de fisioterapia más difundidas, los excelentes resultados en que se basa su éxito son de carácter empírico. Lo cual explica que haya partidarios y detractores acérrimos de la técnica, lo cierto es que........ tenemos más posibilidades de que funcione si la entendemos y aplicamos correctamente.

Principios físicos del ultrasonidos.
Las frecuencias más usadas en terapia ultrasónica son las de 1 y 3 Mhz respectivamente, frecuencias de oscilación que se obtienen al hacer pasar energía eléctrica a través de un cristal natural o artificial con cualidades piezoeléctricas. Una cuestión a tener en cuenta es que la frecuencia de 1 Mhz penetra más que la de 3 Mhz, al igual que sucede con las corrientes electromagnéticas de aplicación en terapia: mayor frecuencia menor penetración, por lo tanto si nos enfrentamos a patologías que han alterado tejidos superficiales podemos acceder a ellas con 3 Mhz, a profundidades de 3 o 4 cm. solo lograremos los resultados deseados con 1 Mhz.

Efectos de los ultrasonidos sobre el cuerpo humano.
Dependerá de la capacidad de absorción del tejido y de la capacidad de penetración de los US hasta la zona diana, solo tiene efecto la energía que llega hasta el tejido objeto del tratamiento, esto que parece tan obvio en ocasiones no se tiene en cuenta y los resultados tras el tratamiento son nulos. Forma parte de nuestra experiencia como Fisioterapeutas recibir la instrucción de tratar con US tejidos a los que ni en sueños podemos alcanzar con esta técnica, el problema es de quien manda sin tener ni idea, y mejor no nos extendemos sobre el tema.

Efectos de los ultrasonidos:
1- Efectos térmicos.
2- Efectos mecánicos.
3- efectos Biológicos.
4- Efectos químicos.
5- Efecto masaje.
6- Efecto placebo.

1- Efectos térmicos.
 Cualquier tipo de energía al actuar sobre el cuerpo humano sufre una transformación en forma de calor, lo cual supone una pérdida con relación a los objetivos primarios para los cuales se usa esencialmente, por ejemplo en los ultrasonidos resulta inevitable que la agitación del tejido debida a la vibración genere calor, si debemos considerar que el calor añade una cualidad extra a la terapia con ultrasonidos es otro asunto, durante mucho tiempo se ha considerado así, con el paso del tiempo y la practica parece cada vez más claro que los resultados positivos de los US se deben fundamentalmente al efecto mecánico sobre los tejidos.
En todo caso habrá que ir con exquisito cuidado no con los posibles efectos terapéuticos del calor sino con los posibles efectos nocivos en forma de posible quemadura del periostio. Cuidado especialmente al tratar zonas en que haya hueso próximo, atención a la dosis y no dejar de mover el cabezal para evitar riesgos innecesarios.

2- Efectos mecánicos.
Son los responsables de los logros obtenidos con el tratamiento con ultrasonidos, al aplicar el cabezal y conectar al cuerpo un equipo de US hacemos vibrar el tejido subyacente hasta la profundidad deseada, esa vibración de alta frecuencia es la que nos resulta útil en las tendinitis y en las cicatrices queloides para lograr una mayor elasticidad del tejido que tratamos, esa vibración es capaz de movilizar en el ámbito celular tejido esclerotizado adherido que no podemos alcanzar con otro tipo de vibraciones manuales o con equipos de masaje.
3- efectos Biológicos.
Si podemos utilizar los ultrasonidos en fonoforesis se debe a que produce un aumento de la permeabilidad de membrana a nivel celular y por tanto podemos administrar por medio de líquido o gel substancias que favorezcan la recuperación. Con la fonoforesis nos aprovechamos de este efecto para introducir con la presión del sonido, moléculas que nos ayudaran en el proceso de rehabilitación

4- Efectos químicos.
Indudablemente los Ultrasonidos van a acelerar los procesos químicos sobre la zona en que se aplican, de igual forma que tras verter un azucarillo en el café caliente lo agitamos para que se disuelva antes, al provocar una vibración del tejido lograremos una aceleración de los intercambios en la zona, que incluirán además un aumento del riego sanguíneo durante el periodo que dura el tratamiento.

5- Efecto masaje.
Hay quienes plantean que es el primer responsable de la mayor parte de los efectos logrados por los ultrasonidos, también es posible que sea el responsable de la adicción de muchos pacientes de Mutuas y SS a los ultrasonidos. Siempre que resulte agradable el contacto suave y circular del ultrasonidos encontraremos quien se pegue a el, al margen del resultado que se obtenga con el mismo. No cabe duda que este tipo de masaje con ultrasonidos es una de sus características, en mi opinión no tiene más efecto que el del calor que producimos al pasar el cabezal sobre la piel: ninguno, pero no pretendo tener razón solo actuar conforme a la experiencia.

6- Efecto placebo.
El menos estudiado y posiblemente tan eficaz como los efectos mecánicos, cuando he podido tener tiempo para narrarle al paciente los estupendos efectos que se logran con US, y lo bien que le va a funcionar con su patología y le he podido exponer como funcionan y como el masaje celular activa el riego, hace vibrar, regenera, etc., etc. , pues todo ha evolucionado mejor y más rápido. En ocasiones no hay tanto tiempo y no se obtienen los mismos resultados, sin embargo la aplicación terapéutica es la misma, algo sucede, el efecto placebo funciona, ¿por qué no usarlo?

PRECAUCIONES
a) No utilizar en embarazadas sobre útero y tejido próximo, sobre protuberancias óseas, marcapasos, testículos, ojos, en general sobre zonas de aplicación directa con contenido elevado de líquido.
b) No utilizar sobre o próximo a implantes metálicos, por el riesgo previsible de quemaduras.
c) No utilizar en procesos artrósicos, ni en fracturas en proceso de consolidación.
d) Atención a la dosis y al movimiento constante del cabezal en pacientes con pérdida de sensibilidad.

DOSIS.
Oscila entre los 0´5 y 1 Watio por centímetro cuadrado, potencias superiores no parecen haber demostrado un efecto resolutivo mayor.

APLICACIÓN DE LOS ULTRASONIDOS.
Hemos de recordar siempre que los ultrasonidos necesitan del agua o del gel conductor para transmitir su energía al cuerpo humano, es preciso contar con suficiente gel para que la aplicación tenga éxito, mejor que sobre gel que ir añadiendo cada minuto porque el cabezal nos indique que no se transmiten adecuadamente. Cuidado con las protuberancias óseas. Mover el cabezal manteniéndolo siempre en contacto con la piel y manteniendo una presión agradable. Evitar siempre mantener parado el cabezal para prevenir el calentamiento y posibles quemaduras.
A ser posible se realizarán sesiones diarias, valorándose tras 10 sesiones los resultados obtenidos si son favorables continuaremos, si no se observa mejoría sería conveniente plantearse otro tipo de técnicas más resolutivas. Continuar si funciona, no realizar jamás sesión tras sesión si no se obtienen resultados.
La duración de la sesión como el resto de las indicaciones son de carácter genérico, habremos de tener en cuenta siempre de forma prioritaria la extensión del área a tratar para atender a la dosis y la respuesta del paciente al tratamiento.

ULTRASONIDOS PULSÁTILES.
Llamamos así a la aplicación intermitente de los ultrasonidos siguiendo un patrón rítmico de 20-80, 50-50, etc., en el primer caso el ultrasonidos se aplica el 20/100 por unidad de tiempo, en el segundo caso hay un 50/100 de actividad del ultrasonido y un 50/100 de reposo por unidad de tiempo. Conseguiremos disminuir de forma notable el efecto térmico, habremos de aumentar el tiempo para adaptarlo a la dosis, la aplicación de ultrasonidos pulsátiles 50/50 requerirá el doble de tiempo a misma intensidad que el ultrasonidos continuo.
BURSITIS
W/cm 0,5 a 1
Minutos 8
Sesiones 10
CELULITIS
W/cm 1
Minutos 10
Sesiones 15 - 20
EPICONDILITIS
W/cm 0,5 a 1
Minutos 8
Sesiones 10

APLICACIÓN SUBACUATICA
Utilizar siempre un recipiente de plástico adaptado al tamaño de la zona a tratar, evitar otro tipo de materiales.
Colocar el cabezal del ultrasonidos dentro del agua y orientado a la zona a tratar, a una distancia entre 3 y 5 cm. del objetivo, ajustar la duración y la potencia teniendo en cuenta la patología a tratar.

FONOFORESIS.
La fonoforesis aprovecha la energía de los ultrasonidos para introducir moléculas de substancias en el interior del organismo. Aunque los ultrasonidos llegan a penetrar hasta los 4 cm. en el interior del cuerpo humano, por si mismos son incapaces de conseguir estas profundidades en la introducción de substancias en el cuerpo, los ultrasonidos logran introducir moléculas del tamaño adecuado a profundidades poco mayores de 1 milímetro , luego la circulación sanguínea es capaz de dispersarlas a mayores profundidades lográndose el efecto deseado.
Substancias que se usan frecuentemente en fonoforesis son la hidrocortisona, lidocaína y salicilatos.
Es preciso tener en cuenta que la introducción de substancias puede producir reacciones adversas, atención especial por tanto a las alergias y contraindicaciones.
1. Rotura de tejidos: músculo, tendón, piel, ligamentos, etc.
2. Agresión externa o interna en forma de agentes físicos o químicos que dañan sin llegar a romper los tejidos: Presión, calor, radiación, ácidos, bases, venenos.
3. Somatizaciones. Causas de origen psicológico. El estrés produce contracturas que mantenidas producen dolor, el dolor produce más tensión y así progresivamente.
4. Dolores referidos cuya causa se encuentra alejada del lugar en que se experimenta. Como en una ciatalgia en que el paciente experimenta dolor en la pierna y sin embargo debemos tratar el origen del dolor y no generalmente su recorrido.
Hay respuestas al dolor crónico de orden psicológico como pueden ser la depresión, la ansiedad, un estado de irritación o malestar. Hay respuestas al dolor de orden físico:
- Acortamiento de tejidos.
- Debilidad.
- Problemas de carácter circulatorio, isquemias.
- Dificultades para el movimiento.
- Contracturas musculares inconscientes.
Cualquiera de las respuestas al dolor a las que nos hemos referido si se mantienen en el tiempo darán lugar a modificaciones que alterarán la biomecánica corporal y se convertirán en una nueva futura fuente de dolor.
De forma indudable el sufrimiento emocional es un activo generador de estrés, por tanto de contracturas y dolor; por otro lado el dolor mantenido es una fuente de sufrimiento emocional, contractura y dolor. Es preciso actuar en este bucle dolor - sufrimiento - dolor - estrés - dolor, y podemos hacerlo sobre el dolor limitando o impidiendo su percepción.

Un ictus es un problema de la circulación cerebral.

Semana del Cerebro

«El tiempo es cerebro. Las seis horas tras un ictus son vitales»

El neurólogo Javier Arnau ha sido el encargado de coordinar la celebración de la Semana del Cerebro impulsada desde el Servicio de neurología del Hospital General Universitari de Castelló

09.10.2017 | 12:20
«El tiempo es cerebro. Las seis horas tras un ictus son vitales»
 
El cerebro seguramente es el órgano más apasionante del cuerpo humano porque en él confluyen todos los factores que determinan el comportamiento de un ser, tanto a nivel físico como conductual y cuyo funcionamiento empieza a ser desvelado, aunque quedan infinidad de puertas de conocimiento que derribar. Con Javier Arnau charlamos de enfermedades neurológicas y de cómo se comporta el cerebro.
P ¿Qué es un ictus?
R Un ictus es un problema de la circulación cerebral. Realmente es un conjunto de síntomas y después presenta diversas formas. Un ictus puede ser hemorrágico, cuando hay un sangrado porque una vena se rompe; o una oclusión, en la que se cierra una arteria por una arteriosclerosis o una embolia cardiaca.
P ¿Y qué tratamiento recibe?
R En estos casos, cuando hay una arteria que está cerrada, se intenta abrir esa arteria. La primera línea de tratamiento es aplicar una medicación intravenosa y si eso no funciona bien, en la Comunidad Valenciana tenemos el Plan Ictus, que tras derivar el paciente a València para hacer un cateterismo por una arteria del brazo o de la pierna y a través de un catéter extraer mecánicamente aquello que ocluye la arteria. Aquí el problema realmente es el tiempo. El tiempo es cerebro. Si el tiempo en el que la arteria ha estado cerrada ha sido suficiente, el tejido que recibe sangre de esa arteria es irrecuperable. Pero si lo atendemos de manera rápida, ese tejido o ese paciente puede recuperarse.
P Con los daños en el tejido, ¿qué funciones se pierden?
R A veces afecta a la movilidad, pero también al lenguaje, a la visión. Nos llegó esta semana un paciente a urgencias que tras levantarse de la siesta pierde parcialmente la visión, no puede tenerse en pie...llegó a urgencias, descartamos que se tratara de una hemorragia y le dimos la medicación. No fue una respuesta espectacular, aunque mejoró un poco. A la mañana siguiente el brazo mejoró mucho, la pierna un poco menos, pero es probable que ese paciente con rehabilitación pueda mejorar la discapacidad, que siempre tendrá un poco, pero sin la medicación y la atención rápida hubiera sido peor.
P ¿También se aplica en el ictus la máxima de la ´hora de oro´?
R Los dos tipos de tratamiento se pueden hacer durante las seis primeras horas. Después no hay nada que hacer. Es importante divulgar y son interesantes en este caso este tipo de jornadas como la Semana del Cerebro, en las que quiero agradecer al Ayuntamiento de Castelló y al Museu de Belles Arts la disponibilidad de espacios para la divulgación.
P ¿Cómo podemos, entonces, detectar un ictus?
R Los síntomas de alarma más son la pérdida de sensibilidad, la pérdida de fuerza, sobre todo en una parte del cuerpo, la pérdida del habla; aunque hay veces que por el tipo de ictus o la zona en la que afecta y la forma en la que se manifiesta no es tan sencillo reconocerlo. Pero, una persona que, de repente, pierda la fuerza en un lado del cuerpo, en un brazo o en una pierna, y no puede moverse, hay que ir al Hospital General corriendo o llamar al 112.
P En una de las conferencias se refirió a personajes históricos con enfermedades neurológicas.
R Sí; en la Llotja del Cànem explicamos un caso clínico y utilizamos el ejemplo de Julio César, del que se decía que era epiléptico. aunque los registros son de hace mucho tiempo y no son muy fiables, parece que tuvo alguna enfermedad que podría especulares que fuera una epilepsia. Hablamos también de Hitler, que sufrió una enfermedad Parkinson, Lenin, que tuvo diversos infartos cerebrales y del caso de Adolfo Suárez, que padeció Alzheimer.


P En este caso, ¿qué le pasa al cerebro para tener ataques epilépticos?
R Lo que sucede en el cerebro es una hiperactividad. Las neuronas hacen descargas eléctricas para comunicarse entre ellas. De repente, por un motivo o por diversos motivos, se puede hacer una descarga generalizada que se propaga por el cerebro y es aberrante y produce los síntomas de la epilepsia, que pueden ser la convulsión generalizada que conocemos, o puede afectar al área motora de un lado y generar repeticiones continuas de patrones en la mano, o una sacudida en un brazo...
P Volviendo al ictus, ¿qué terapias o rehabilitaciones se hacen?
R Si hay secuelas, se inicia una rehabilitación sobretodo a nivel motor. La Unidad de Daño Cerebral en el Hospital de la Magdalena trabaja con rehabilitación con buenos resultados. 


P Pero, tras una rehabilitación, ¿qué se recupera, el tejido dañado o es el cerebro el que aprende desde otra parte?
R Es difícil de afirmar. Sí que es cierto que el cerebro, cuando empieza a sufrir la falta de sangre, de alguna manera se pone en hibernación, para no consumir tanto. A veces, eso tarda un tiempo en volver a funcionar de manera normal. Otras veces, se trata de que otras partes del cerebro acaban realizando la función dañada, aunque depende de las estructuras afectadas.
P ¿Puede explicar el hecho de que el cerebro no siente dolor?
R No hay terminaciones sensitivas en el cerebro. Alrededor del cerebro hay una estructura, el cráneo, y la piel que lo rodea ya tiene sensibilidad; por lo que biológicamente no tiene sentido que el cerebro tenga esa sensibilidad. Aunque es complejo, porque el dolor, al final, no es nada. No existe. El dolor es la información que recibe el cerebro de un estímulo. No existen receptores del dolor, sino receptores de presión, de temperatura... y el dolor es la interpretación que da el cerebro de lo que está sintiendo. 


P ¿Qué es una cefalea?
R Así como la pérdida de memoria no quiere decir que tengamos Alzheimer, la cefalea es un síntoma. Puede tener muchos tipos, como una cefalea de inicio brusco, que se acompaña de vómitos o náuseas, puede ser una hemorragia cerebral. Después existen las cefaleas propiamente dichas, como la migraña, que son un dolor de cabeza, sin lesiones en el cerebro, pero que son muy discapacitantes y desesperante para los pacientes.
P ¿Qué sucede con la enfermedad de Alzheimer?
R Muchos pacientes sufren una involución. Como los recuerdos antiguos son los que permanecen, insisten a veces en volver a sus casas de pequeños, llaman a sus hijos mamá...la pérdida de memoria genera desorientación y ello lleva a problemas de conducta. Por ello es importante contar con las asociaciones para explicar qué es el Alzheimer y qué situaciones se pueden generar. 


P ¿Qué afección conlleva el Parkinson?
R Se disfuncionan las estructuras profundas del cerebro que coordinan y precisan los movimientos. Lo que hemos detectado es que hay un defecto de dopamina, que es una de las sustancias que utilizan las neuronas para comunicarse. ¿Por qué mueren las neuronas por falta dopamina? No lo sabemos, pero eso sucede. Lo que produce es un movimiento aberrante, en lo que lo más discapacitante es la lentitud, con pasos muy pequeños sin levantar el pie y con los pies detrás, movimientos lentos al juntar el índice y el pulgar, una cara inexpresiva o actitud encorvada, entre otros. 


P ¿Pero existe medicación?
R La realidad de la enfermedad hoy en día es que hay fármacos muy eficaces. Como sabemos que el defecto era la dopamina, se puede suministrar por vía oral. Durante los primeros años de la enfermedad existe lo que denominamos ´la luna de miel´. Los fármacos son muy buenos, hacen mucho efecto. Pero con el tiempo, el cerebro pierde la capacidad de administrar la dopamina que recibe y los efectos se acortan.

Nobel de Medicina para los descubridores del reloj interno

Jeffrey C Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young

Los estadounidenses Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash y Michael W. Young desentrañaron los mecanismos del ritmo circadiano
La mayoría de las criaturas vivas sobre la Tierra, incluidos los seres humanos, están adaptadas a la rotación del planeta gracias a un reloj biológico interno que marca, por ejemplo, los patrones de sueño y el metabolismo. Durante muchos años, los científicos han sabido de la existencia de esos ritmos circadianos, pero fueron los estadounidenses Jeffrey C. Hall (Nueva York, 1945), Michael Rosbash (Kansas, 1944) y Michael W. Young (Miami, 1949) quienes en los años 80 desentrañaron cómo se da cuerda a ese reloj realmente. Es decir, cuáles son los mecanismos moleculares que lo controlan, hallazgos que este lunes han sido reconocidos por el Instituto Karolinska de Estocolmo con el Premio Nobel de Medicina 2017.
La primera pista de la existencia de este reloj biológico la obtuvo el astrónomo Jean Jacques d'Ortous de Mairan en el siglo XVIII mientras estudiaba unas plantas de mimosa, cuyas hojas se abren hacia el Sol durante el día y se cierran al anochecer. Cuando colocó las plantas en una oscuridad constante, descubrió que, independientemente de la luz solar, las hojas seguían su oscilación diaria. Respondían a unas manecillas invisibles.

Otros investigadores encontraron que no solo las plantas, sino también los animales y los seres humanos se adaptan a las fluctuaciones del día, lo que se conoce como ritmo circadiano. Pero cómo funcionaba esa adaptación tan importante seguía siendo un misterio. En los 70, investigadores demostraron que las mutaciones en un gen desconocido interrumpían el reloj circadiano de las moscas. Unos años más tarde Hall y Rosbash, que entonces colaboraban en la Universidad Brandeis de Boston, y Young, de la Rockefeller de Nueva York conseguían la clave de cómo funcionaba ese proceso. Tres laureados que son amigos entre sí y que han recibido conjuntamente media docena de premios.

Utilizando también humildes moscas de la fruta como organismo modelo, los investigadores aislaron un gen que controla el ritmo biológico en función de los ciclos de 24 horas de noche y día. Mostraron que este gen codifica una proteína que se acumula en la célula durante la noche, y luego se degrada durante el día. Posteriormente, identificaron componentes proteínicos adicionales de esa maquinaria, de forma que fueron capaces de reconocer el mecanismo que gobierna esa especie de relojería dentro de la célula. Gracias a eso, los científicos saben ahora que los relojes biológicos funcionan por los mismos principios en células de otros organismos multicelulares, lo que nos incluye a nosotros mismos.

El causante del «jet lag»

«Con exquisita precisión, nuestro reloj interno adapta nuestra fisiología a las fases radicalmente diferentes del día. El reloj regula las funciones críticas, como el comportamiento, los niveles hormonales, el sueño, la temperatura corporal y el metabolismo», explican desde el Instituto Karolinska. De esta forma, nuestro bienestar se ve afectado cuando hay un desajuste temporal entre nuestro entorno externo y el reloj biológico interno, por ejemplo cuando viajamos a través de varias zonas horarias y experimentamos el tan temido y pesado «jet lag», trastornos similares a los que provoca el trabajo por turnos.
El reloj circadiano anticipa y adapta nuestra fisiología a las diferentes fases del día
El reloj circadiano anticipa y adapta nuestra fisiología a las diferentes fases del día- The Nobel Prize
También hay indicios de que el desajuste crónico entre nuestro estilo de vida y el ritmo dictado por nuestro cronómetro interno se asocia con un mayor riesgo de sufrir varias enfermedades como la diabetes, problemas de salud mental e incluso algunos tipos de cáncer y posibles alteraciones de la función cerebral. Una de las últimas investigaciones al respecto, de la Universidad Northwestern (Illinois), señala que nuestro reloj interno es capaz de marcar cómo y cuándo el páncreas debe producir insulina y controlar el azúcar en la sangre. Algunas farmacéuticas incluso experimentan con medicinas capaces de restaurar el ritmo correcto en aquellas personas que, por su forma de vida, están expuestas a desórdenes de este tipo.
La dotación del Nobel de Medicina es de 9 millones de coronas suecas (943.784 euros), a repartir entre los galardonados, después de que este año la fundación aumentara el monto de las distinciones Nobel por primera vez en cinco años. El pasado año, el premio de Medicina fue otorgado al japonés Yoshinori Ohsumi«por sus descubrimientos en la autofagia», un procedimiento para degradar y reciclar componentes celulares. Al anuncio del Nobel de Medicina le seguirán el de Física el martes y el de Química el miércoles, mientras que el jueves se anunciará el de Literatura, el viernes el de la Paz y el próximo lunes el de Economía.

¿Qués es la agranulocitosis? Sistema inmunológico

Agranulocitosis


La agranulocitosis, también conocida como granulopenia, es una forma de leucopenia, o escasez de glóbulos blancos de la sangre, que implica bajos niveles de granulocitos.
Imagen de agranulocitosis
Los granulocitos son los glóbulos blancos de la sangre que se especializan en apoyan el sistema inmunológico con una variedad de compuestos que llevan dentro de sus cuerpos en diminutos gránulos que pueden reventar según sea necesario.

Clasificación

Los términos agranulocitosis, granulocitopenia y neutropenia veces se usan indistintamente. La agranulocitosis implica una deficiencia más grave que la granulocitopenia. Los siguientes términos se pueden usar para especificar el tipo de granulocitos se hace referencia:

Causas

Hay dos razones principales para que haya una escasez de granulocitos en la sangre. La primera es la falta de producción en la médula ósea, y la segunda es la destrucción a un ritmo demasiado alto para que la médula ósea pueda reemplazos.
A veces, las personas desarrollan trastorno agranulocitosis espontáneamente, pero es más frecuente que se vincula con el uso de medicamentos y tratamientos tales como sulfonamidas, medicamentos antitiroideos, quimioterapia, fenotiazinas o radiación.
Los pacientes pueden mostrar ningún síntoma al principio, pero que con frecuencia padecen de infecciones agudas, como resultado de la falta de granulocitos para combatir la infección. Las lesiones suelen aparecer en la boca ya lo largo de otras membranas mucosas, y las infecciones del tracto respiratorio superior son muy comunes. El paciente también puede sentirse cansado o débil, y por lo general se presenta fiebre alta que el cuerpo lucha para combatir la infección, incluso más pequeño.

Complicaciones

Un paciente con agranulocitosis puede enfrentar problemas críticos de salud, y en algunos casos, la enfermedad es mortal.

Diagnóstico

Los médicos pueden diagnosticar el trastorno agranulocitosis con el uso de un conteo sanguíneo, en el que los niveles de glóbulos blancos y granulocitos, en particular, se pueden determinar.
Una vez realizado el diagnóstico, el médico debe determinar la causa de la condición, ya que no se puede resolver sin tratar la causa subyacente. En el caso del trastorno agranulocitosis provocada por la medicación, el tratamiento generalmente comienza con la retirada de la medicación.

Tratamiento

El paciente con agranulocitosis es extremadamente vulnerable a las infecciones, por lo que el aislamiento se recomienda generalmente para minimizar el contacto con personas que podrían ser portadores de infecciones.
Los antibióticos y el tratamiento agresivo se utilizan en el más mínimo signo de infección, para defender el cuerpo mientras se reconstruyen los glóbulos blancos de la sangre. En algunos casos, un trasplante de médula ósea puede ser utilizado de manera que el paciente puede comenzar a producir células blancas de la sangre más, incluyendo granulocitos.
Incluso con el mejor tratamiento, el trastorno agranulocitosis puede ser mortal para el paciente. Puede que no sea posible hacer frente a la causa de la enfermedad en el tiempo, por ejemplo, especialmente si la causa no es evidente, e incluso una infección leve puede abrumar a los antibióticos y matar a un paciente que carece de los granulocitos.

Dolores de las manos, ejercicios


Ejercicios para evitar el dolor de manos

Son muchas las horas que nos pasamos articulando las manos a lo largo del día. Además, siempre las descuidamos a la hora de hacer ejercicio sin pensar que ellas también se contracturan y sufren lesiones como cualquier otra parte de nuestro cuerpo.
El dolor de manos eventual, el síndrome del túnel carpiano, la tendinitis o la tan problemática artritis son dolores muy molestos ya que nos limitan mucho ciertos movimientos. Por eso hoy en El Attelier, os vamos a dar un pequeños ejercicios para evitar el dolor de manos.

1.El puño. Debemos abrir y cerrar la mano en un puño lentamente. Estirando y encogiendo correctamente los dedos, eso sí, nos podemos ayudar de una pelota para mejorar la fuerza.
2. Doblar los dedos. Debemos tocar la parte interna de la mano con cada uno de nuestros dedos. Doblando y manteniendo la posición dos segundos.
3.Estirar los dedos. Abrimos la mano y bajamos el dedo lo mas recto posible forzando un poco la elasticidad. Nos podemos ayudar de la otra mano para ejercer una suave presión en el dedo que estamos ejercitando.
4.Posición de oración. Coloca las palmas de tus manos presionadas bajo tu mentón. Llévalas hacia delante y nota un cierto estiramiento. Mantén la posición durante unos 10 segundos y repite dos veces mas.
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Pinterest
5. Círculos. Realiza con dos dedos círculos en el aire en un sentido y luego en el sentido contrario. Así conseguirás reducir la tensión.
6. Doblez de muñeca. Estira tu brazo con la palma de tu mano al frente. Ayúdate de la otra mano para echar suavemente tus dedos hacia atrás. Nota una ligera tensión sin llegar al dolor.
7.Levantamiento de dedos. Apoya la palma de la mano en una superficie plana y estira uno por unos tus dedos manteniendo la posición unos cinco segundos.
8.Realiza una O. Apoya el lateral de tu mano en una superficie plana y empieza a llevar tus dedos al centro de tu mano. Realizando una O en forma de puño. Una vez lo tengas vete separando poco a poco y repite dos veces mas.
Todos estos ejercicios que se hacen rápidamente nos ayudan a mejorar la movilidad en nuestras manos. De esta forma, también sirven para prevenir muchos dolores, tanto de músculos, tendones como huesos. Cuando te notes las manos agarrotadas para dos minutos y cuídate. Tu cuerpo te lo agradecerá.

Por qué vemos telaraña en los ojos: midesopsias. Evitar karate y boxeo

Oftalmología

¿Por qué vemos moscas negras flotando en el ojo?

Las miodesopsias es un defecto ocular que ocasiona la aparición de puntos negros

25.08.2017 | 09:54
Las miodesopsias son un defecto ocular muy común
¿Nunca has tenido la sensación de ver pequeños puntos o hilillos negros? Muchas personas definen estos pequeños relámpagos de luz como "moscas volantes". Se trata de un defecto ocular que modifica nuestro campo visual. Esta sintomatología es muy común y, en algunos casos, permanente.
Según explica José Manuel Benítez del Castillo, Secretario General de la Sociedad Española de Oftalmología y Catedrático de Oftalmología de la Universidad Complutense de Madrid, las miodesopsias, el nombre médico para estos defectos oculares, se asocian al proceso normal del envejecimiento y comienzan a aparecer, por regla general, a partir de los 40 años de edad.

¿Existe algún tratamiento específico?

Las también denominadas "moscas volantes" se producen cuando el vítreo, un gel que rellena el ojo y que está en contacto con la retina, comienza a deteriorarse y a contraerse con la edad. Al descomponerse de forma progresiva en su separación de la retina puede dar lugar a fotopsias, la visión repentina de luces o destellos en la oscuridad, para después producir opacidades en el campo de visión.
Las fotopsias, que no siempre son percibidas de forma consciente, advierten del desprendimiento del vítreo y junto a la visión de las "moscas volantes" deben ser objeto de revisión por parte del especialista. En algunas ocasiones el desprendimiento del vítreo puede ocasionar lesiones en la periferia de la retina y dar lugar a un posterior desprendimiento de ésta.
Los casos en los menores de 40 años son reducidos y aunque se presentan en un 10% de esta población es a partir de los 70 cuando el fenómeno alcanza hasta a un 80% de los mayores. Si se presentan en niños o personas jóvenes deben ser examinadas ya que suelen ser síntoma de una inflamación intraocular denominada uveitis intermedia.
Las miodesopsias no tienen importantes repercusiones ya que la persona que ve estas moscas volantes pasa por un proceso de neuroadaptación, en el que el cerebro se adapta y deja de ver estas diminutas manchas en la visión. Si se mira a un fondo en blanco, como una hoja de papel o una pared, aún es posible distinguirlas pero si no, el proceso de habituación las termina por obviar y se dejan de percibir, señala Benítez del Castillo.
No existe un tratamiento para la población general y sólo en casos muy aislados en los que existen graves molestias se puede realizar una intervención quirúrgica, aunque el especialista señala que rara vez se llevan a cabo dado que pueden presentar más riesgos que beneficios.
Joven visita al oftalmólogo para un examen ocular. Fuente: Getty Images

Prevenir el desprendimiento de retina

Según explica Benítez del castillo, las personas con más riesgo de padecer miodesopsias son los miopes, aquellas personas que sufren una inflamación intraocular denominada uveitis y quienes practican deportes en los que hay riesgo de golpes como el kárate o el boxeo.
La principal complicación se produce cuando el desprendimiento del vitreo supone un desgarro de una parte de la retina asociada a éste. Por este motivo, siempre que se presentan "moscas volantes" o fotopsias, o éstas aumentan en intensidad se debe visitar a un oftalmólogo para que evalúe el estado de la retina.
Durante la revisión el especialista realiza una exploración del fondo del ojo en el que es necesario dilatar la pupila a través de unas gotas de colirio. Si en el examen se detectan lesiones se realiza una intervención ambulatoria con láser que sella los posibles 'agujeros' en la retina derivados del desprendimiento vítreo.
Benítez del Castillo concluye que es clave prevenir el desprendimiento de retina, ya que de producirse supone una intervención quirúrgica mucho más compleja que el sellado ambulatorio de un desgarro ocasionado por el desprendimiento vítreo.

La reserva marina de Tabarca 1986.









En peligro la reserva marina de la isla deTabarca


Por Ramón Fernández Palmeral

Me cuenta un amigo, cuyo nombre me reservo, que algunos desaprensivos practican la pesca furtiva en la Resera Marina de Tabarca mediante buceo clandestino o curricán, desde que se hicieron recortes en 2012.  Yo como no lo puedo confirmar, solamente lo comento para poner el ojo en el punto de mira de las autoridades. La reserva tiene forma aproximadamente rectangular y su distancia mínima a la costa de Tabarca es de unas 3 millas náuticas. Aunque por otra parte es posible hacer buceo con un permiso especial con los clubes de buceo en el Club náutico de Santa Pola, 15 días antes de poder practicarlo.
El turista que acude a la isla debe saber que el buceo libre no se puede hacer, ni siquiera coger una lapa, un mejillón o un erizo. Tabarca es en realidad un archipiélago formado  por Nueva Tabarca o Isla plana y los islotes de La Cantera, La Galera y la Nao...

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Muere atragantado el culturista Dallas McCarver


  • Ha fallecido a los 26 años mientras cenaba en su casa, en Florida.
Fotografía de Dallas McCarver concursando hace en 2016.
Fotografía de Dallas McCarver concursando hace en 2016. (Instagram @dallasmccarver)
Este martes por la noche ha muerto Dallas McCarver, un conocido culturista de 26 años. A falta de saber los resultados de la autopsia, todo apunta a que la causa de su fallecimiento ha sido la asfixia por comida tras un atragantamiento con la cena.
Poco rato después de hacer una llamada rutinaria a su novia, la estrella de WWE Dana Brooke, un amigo de Dallas lo ha encontrado inconsciente en su domicilio, en Florida. Su cuerpo, aún con vida, fue rápidamente trasladado al hospital donde no pudieron hacer nada para salvarle.
Sus amigos más cercanos y todo el mundo del fisicoculturismo ha lamentado la muerte de McCarver, quien horas antes de morir había compartido unas imágenes en las que afirmaba estar en plena forma.
Su pareja le ha dicho adiós con un conjunto de fotografías y un texto en el que recuerda la “genuina persona que era”.
Cinco años en la élite
Dallas McCarver irrumpió en el mundo del culturismo con 21 años y ganó numerosos premios. El último gran concurso en el que había participado fue el ‘Mister Olympia’, de hace un año, donde quedó octavo.
El pasado invierno sufrió una serie de mareos mientras competía en Australia, pero el culturista ya se encontraba plenamente recuperado.

España está de luto por los atentados terroristas en Cataluña

Parece ser que sus intenciones primeras con los explosivos y las botellas de butano eran la catedral  de La Sagrada Familia.

Propiedades y beneficios de las pipas de girasol.

Los frutos secos son un alimento que nos ofrece grandes beneficios nutricionales. Las pipas de girasol es uno de los que más consumimos habitualmente, y por ello merece la pena prestarles atención y saber que es uno de los frutos secos más completos que existe.
Las pipas de girasol son un tipo de fruto seco que la mayoría de nosotros consume en abundancia, un gesto muy bueno, ya que además de darnos un buen sabor es una de las mejores maneras de mantenernos jóvenes y fortalecer nuestro corazón, ya que contienen altas dosis de nutrientes necesarios para el buen funcionamiento del organismo. Entre ellos destaca la vitamina E, algo que las pipas de girasol contienen en altas dosis y que no debemos pasar por alto.
Los frutos secos son una buena fuente de vitamina E, pero en las pipas abunda este nutriente necesario para el organismo. Se trata de un potente antioxidante que se encarga de proteger los diferentes tejidos que componen nuestro organismo. Es destacable la función que tiene como protectora del sistema circulatorio y del corazón en cuestión, evitando la aparición de diversas enfermedades. Consumir pipas de girasol es una buena manera de mantener un corazón más joven y protegido de las agresiones del día a día, y haciéndonos más fuertes frente a los riesgos de padecer un cáncer.
En cuanto a esta vitamina las pipas es el alimento que las contiene en mayor medida, pero no solamente son ricas en este nutriente, sino que nos aporta buenas dosis de otros como el ácido fólico y el magnesio, importantes y necesarios para el buen funcionamiento de nuestro sistema circulatorio. Mantener unos buenos niveles de estos nutrientes nos ayudará a prevenir enfermedades cardiacas ya que mantienen protegidos los órganos y fuertes por más tiempo.
Pero además de ser un alimento cardiosaludable, el gran aporte mineral de las pipas de girasol, y su alta concentración de vitaminas las convierte en un alimento antienvejecimiento, y es que ayuda a retrasar los efectos causados por el paso del tiempo y los ataques que los radicales libres llevan a cabo en nuestro organismo.
Existen diferentes formas de presentar las pipas de girasol, ya que dependiendo de su tueste serán más o menos beneficiosas para el organismo. Las podemos encontrar al natural, que es la mejor forma de consumir este fruto seco. Pero la manera más habitual de encontrarlas es salada, aunque existen diversos tipos de salado que dependerán mucho de la marca y del fabricante. Es importante que cuando elijamos las pipas como fruto seco no las consumamos demasiado saladas, ya que un exceso de sodio no es nada beneficioso para el organismo.
A partir de ahora disfrutar de unas pipas en nuestros ratos libres nos ayudará a mantenernos más jóvenes y con el corazón en perfectas condiciones. Desde luego que todos los frutos secos son una buena opción para mejorar la salud y disfrutar de un aperitivo totalmente saludable y apetitoso.

Tomado del blog Vitonica
 https://www.vitonica.com/vitaminas/pipas-de-girasol-el-secreto-de-la-juventud

Yo las consumo en tortilla francesa por la mañana en desayuno.

Azafrán: oro rojo. El mejor de mundo es el de La Mancha


El “oro rojo”

Un kilo de este ingrediente de lujo puede llegar a costar hasta 5.000 euros
Un kilo de este ingrediente de lujo puede llegar a costar hasta 5.000 euros -
El precio del azafrán es elevado y lo ha sido desde siempre y de manera constante. Cuenta John O’Connell en El Libro de las Especias que allá por el siglo XIII la Condesa de Leicester pagó durante seis meses de 10 a 14 chelines para medio kilo de azafrán. Un auténtico despropósito considerado que la pimienta costaba algo más de 2 chelines y el cilantro un puñado de peniques. Hoy, un kilo de este ingrediente de lujo puede llegar a costar desde 5.000 hasta 30.000 euros.

Una especia “limited edition”

Para conseguir un kilo de azafrán se necesitan hasta 250.000 flores
Para conseguir un kilo de azafrán se necesitan hasta 250.000 flores -
El precio estelar del azafrán se debe tanto su indiscutible valor en la cocina, pues confiere color, sabor y aroma a cada plato, como a su complicado proceso de elaboración. Para empezar, el azafrán difícilmente crece de manera espontánea. Tratándose de una planta triploide, es decir, con un número impar de cromosomas, necesita de la mano del hombre para reproducirse y desarrollarse. Cada bulbo tarda dos años en florecer y normalmente da una sola flor, en el mes de septiembre. Las flores crecen muy bajitas en el suelo y se recolectan a mano a primera hora de la mañana, antes de que se abran y que la lluvia, el hielo o el sol las puedan estropear. Cada flor sólo tiene tres estigmas, la especia propiamente dicha, que tienen que ser separadas a mano de las flores con muchísimo cuidado a lo largo de las doce horas siguientes a la recolección. Para conseguir un kilo de azafrán se necesitan hasta 250.000 flores. Además, hay que tener en cuenta que cada cosecha no sobrepasa los 50 kilos. Todos estos factores convierten el azafrán en una especia de edición limitada por naturaleza.

´Asfar, cuando el lujo está hasta en el nombre

El amarillo azafrán se asociaba a la realeza -
El azafrán se conoce desde tiempos remotos y desde tiempos remotos es sinónimo de lujo. De origen oriental, esta planta alcanzó en seguida un gran valor comercial en Europa como colorante natural para la ropa. Su nombre, parecido en muchos idiomas, procede de la palabra árabe sahafaran, que a su vez deriva de ‘asfar, amarillo. La intensa y luminosa tonalidad amarilla que los estigmas de esta planta son capaces de proporcionar a los tejidos hizo su fortuna entre las clases privilegiadas, adquiriendo un significado tanto de casta como ritual. En los pueblos antiguos y orientales, el amarillo azafrán se asociaba a la realeza y a los ritos de la fertilidad, abundancia y fuerza. En Asia, el azafrán es símbolo de hospitalidad y bienestar y en la India se utiliza para marcar la frente de aquellos que pertenecen a las castas más elevadas.

El mejor azafrán del mundo

En España, la categoría más alta es la Coupé
En España, la categoría más alta es la Coupé -
El poder colorante del azafrán es el principal indicador (además del sabor y del aroma) de su calidad. Cuanto más altos los valores de la crocina, el carotenoide responsable del color de los estigmas, más alta la categoría a la que pertenece el azafrán. En España, la categoría más alta es la Coupé, con valores superiores a 190. Irán es el mayor productor mundial de azafrán y puede presumir de dos de las variedades más cotizadas del mundo. El Sargol, el azafrán completamente rojo, sin partes amarillas o blancas, que se remueven durante la monda de la flor separando los estigmas del estilo. Sus valores de crocina son superiores a 220 y su precio, acorde a su calidad premium, ronda los 15.000 euros por kilo. El Negin, literalmente “diamante del anillo”, es considerado el mejor azafrán del mundo: tiene la misma elevada calidad e intenso color que el Sargol, pero es un poquito más largo (unos 1.5 cm), grueso, casi sin rupturas y purísimo.

Azafrán de La Mancha

El azafrán con DOP Azafrán de La Mancha, es una especia en hebras obtenida por el tostado de los estigmas procedentes de Crocus sativus, L., con unas características únicas debido a su estrecha vinculación con los factores naturales, humanos, culturales e históricos de esta zona geográfica.
El azafrán amparado por esta figura de calidad, la DOP Azafrán de La Mancha, es la única especia de esta naturaleza que dispone, a nivel nacional, de este reconocimiento de calidad. Los requerimientos específicos que debe satisfacer se plasman en un documento, el pliego de condiciones, que ha sido aprobado por la Comisión Europea, y que es de obligado cumplimiento para todos los productores y envasadores que participen en su circuito comercial. La comprobación del cumplimiento del Pliego, por parte de estos operadores, se lleva a cabo por un organismo de control independiente e imparcial, autorizado por la administración competente y acreditado por ENAC, en la norma UNE-EN ISO/IEC 17065 o norma que la sustituya.


Resistencia a los antibióticos. Maria Pérez Ávila

El peligro de terminar el ciclo completo de antibióticos

Imagen al microscopio electrónico de la bacteria 'Escherichia coli'. MANFRED ROHDE/HZI HANDOUT
Para tratar una amigdalitis, lo habitual es que el médico recomiende 10 días de antibióticos. Para la neumonía, también 10 días. Sin embargo, algunos ensayos han comprobado que con un tratamiento de entre tres y seis días para el primero, y de cinco para el segundo, es suficiente.
Esto pone de manifiesto, en gran medida, el abuso en el consumo de estos medicamentos. El uso excesivo de antibióticos es una de las causas de resistencia bacteriana, uno de los principales problemas de salud pública a nivel global que pone en riesgo a la medicina moderna. Solamente en Europa mueren cada año cerca de 25.000 personas por esta razón, según un informe de la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria publicado a principios de 2017.
Un análisis publicado en la revista médica British Medical Journal señala que el mensaje «profundamente arraigado» de tomar el tratamiento al completo para evitar, precisamente, la resistencia antibiótica, no se apoya en evidencias científicas y provoca justo lo contrario.
«Ya es hora de que políticos, educadores y médicos dejen atrás esta idea», indica uno de los autores, Martin Llewelyn, especialista en Microbiología e Infección en el Brighton and Sussex Unniversity Hospital (Reino Unido). El experto explica a EL MUNDO que es necesario estudiar más profundamente a partir de qué momento es seguro dejar el tratamiento antibiótico. «Hasta ahora, los antibióticos se han prescrito en tratamientos de cierto número de días, dependiendo de la enfermedad a abordar», afirma.
Por ejemplo, para la infección de riñón se suelen recomendar 14 días de antibióticos. «A menudo se cree que si el paciente deja de tomarlo demasiado temprano, eso potenciará la resistencia antibiótica. Esto no es verdad».
Sin ir más lejos, la propia Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó en 2016, durante la Semana Mundial de Concienciación sobre el Uso de Antibióticos, que «siempre se complete el tratamiento aunque el paciente se encuentre mejor, ya que detenerlo antes de tiempo fomenta el crecimiento de bacterias resistentes».

"Sin evidencias científicas"

Sin embargo, Llewelyn destaca que estas recomendaciones están basadas en la tradición y no en evidencias científicas. Sin embargo, también afirma que no se sabe «con claridad» cuánto tiempo habría que reducir el tratamiento para minimizar las posibilidades de que las infecciones reaparezcan.
«Necesitamos más estudios que demuestren en qué momento es seguro detener el tratamiento, pero llevar a cabo este trabajo es difícil si los médicos y los pacientes siguen creyendo, equivocadamente, que dejar el tratamiento antes de lo que habitualmente se recomienda puede aumentar el problema de la resistencia», afirma el investigador.
El propósito del artículo, explica a este periódico otro de los autores, el profesor Tim Peto, del Centro de Investigación Biomédica de Oxford (Reino Unido), es poner de manifiesto los mitos sobre los riesgos de provocar resistencia bacteriana al reducir la duración de los tratamientos.

La resistencia antibiótica

La amenaza proviene, principalmente, de bacterias que están presentes en nuestra piel, en nuestro intestino o en el ambiente, de forma inofensiva. Las más comunes son la Escherichia coli, la Enterococcus faecium, Staphylococcus auerus o la Klebsiella pneumoniae, entre otros, explica el autor. El problema viene cuando, por alguna razón, pasan a la sangre, y causan la infección.
Cuando una persona toma antibiótico, las cepas de la bacteria sensibles al medicamento son reemplazadas por las resistentes. Por lo tanto, una persona que haya recibido uno de estos tratamientos es «más propensa a tener otra infección resistente», señala a este diario el presidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), José Miguel Cisneros.
«Estos medicamentos son maravillosos, porque son capaces de curar al 100%, pero ahora tenemos que tener mucho cuidado con no recetar ni un gramo ni un día de más», explica Cisneros.

Seguir la pauta del médico

En su opinión, las recomendaciones de duración han sido «muy largas». No obstante, añade que «esto no quiere decir que el paciente deje el tratamiento cuando se encuentre mejor, sino que siga estrictamente la pauta del médico».
Este experto indica que, según los datos sobre el consumo de antibióticos publicados en 2016 por el Ministerio de Sanidad, España está entre los primeros puestos del mundo en consumo de estos medicamentos.
En este sentido, señala que nuestro país puso en marcha en 2013 un Plan Nacional de Resistencia Antibiótica «muy completo» pero que, por el momento, carece de financiación.
«Si no frenamos este problema, la medicina moderna no va a ser posible:no habrá trasplantes, ni se podrá atender a pacientes con cáncer, por ejemplo», advierte.
Cisneros indica que, según las estimaciones de las que disponen en la SEIMC, fallecen tres veces más personas por este problema global que por accidentes de tráfico, lo que da una idea de la magnitud del problema.
El trabajo concluye señalando que «los antibióticos son un recurso natural valioso y finito que debemos conservar».

El alcohol, incluso el vino y la cerverza son tóxicos para el cerebro, el hígado y el organismo

Teresa Morales García en El País, 5 de agosto 2017

Quién se resiste a un mojito en la playa después de un día al sol. Su estómago o, más bien, todo su cuerpo menos su cerebro que sigue deseándolo como si tuviera 20 años. Pero si se encuentra entre los que primero se quitaron los copazos, luego el vino blanco, y ya le van quedando cada vez menos bebidas con las que acompañar una comida de amigos, sepa que no es solo cosa suya: hay explicación médica.
No es que los efectos del alcohol sean distintos cuando usted ya ha entrado en los 40 o los 50 años que cuando su cuerpo tenía 20 años, lo que ocurre es que, según los expertos, algunos factores fisiológicos a partir de ciertas edades pueden contribuir a que la sensación tóxica se prolongue en el tiempo y lleguemos a sentir que las borracheras son peores. Por ejemplo:
1. El organismo va perdiendo agua con la edad. Y el alcohol, por ende, tiene menos posibilidades de diluirse. “Una vez ingerido, el alcohol pasa del sistema digestivo a la sangre, y ahí se distribuye según el contenido acuoso de nuestro organismo. Cuanta menos agua tengamos, menos se diluye. Digamos que estará más concentrado y esa persona será más sensible a sus efectos. Con una cantidad pequeña que para otro podría ser tolerable, en ella podría resultar más tóxica”, explica el doctor Francisco Camarelles, miembro del grupo Educación Sanitaria y Promoción de la Salud de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC). Y la pérdida no es nimia. Pasados los 50 años, el porcentaje de agua, que al nacer es del 75%, disminuye a un intervalo de entre el entre el 39% y el 57% en las mujeres y un 47% y el 67% en los hombres.
2. La función hepática se altera. A medida que el cuerpo envejece, todo el metabolismo se ralentiza, también la función metabólica del hígado. “Ese enlentecimiento hepático hace que los efectos del alcohol sean más evidentes con menores cantidades ingeridas”, explica el doctor Francisco Pascual, presidente de Socidrogalcohol (Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alcoholismo y las otras Toxicomanías) y coordinador médico de la Unidad de Conductas Adictivas (UCA) del Ayuntamiento de Alcoy.
Piense que si el hígado, órgano encargado de purificar la sangre contaminada por el etanol, ya no marcha al 100%, es obvio que necesitará más tiempo para hacer el mismo trabajo. “Si el proceso de eliminación se ralentiza, el metabolito acetaldehído que se produce y se excreta (más tóxico incluso que el etanol), se mantiene más tiempo en el organismo". Para procesar o metabolizar el alcohol, el cuerpo lo transforma, oxidándolo, en varias sustancias de diferente composición química —la primera de ellas el acetaldehído— que resultan más fáciles de eliminar para el organismo. "Este, por cierto, es el componente que provoca el malestar de la resaca. Así que, por otra parte, cuanto más tiempo esté en el cuerpo, la resaca, por tanto, también puede ser peor”, puntualiza.
De hecho, como publicamos en BuenaVida, aunque "la resaca es una de las cosas menos estudiadas en medicina", según explica Antoni Gual, jefe de la Unidad de Alcohología del Institut Clínic de Neurociencias (ICN), algunos de los cambios que se producen con la edad —como el aumento de la proporción de grasa en el cuerpo en detrimento del agua, o el que las enzimas que se encargan de metabolizar el alcohol funcionan peor— afectan a que ese estado catatónico de la mañana siguiente sea más terrible con el paso de los años.
3. Algunas afecciones del aparato digestivo se manifiestan con más virulencia. El alcohol no es el mejor amigo de quienes sufren problemas de estómago y, por desgracia, algunos son más frecuentes a medida que cumplimos años. Por ejemplo, "el helicobacter pylori, bacteria responsable de la gastritis, que es una inflamación de las paredes del estómago, tarda hasta décadas en provocar daños, por eso se manifiesta más a partir de los 30 que de los 20", explica el doctor Cristóbal de la Coba Ortiz, especialista en Aparato Digestivo y experto de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD). "Se calcula", añade el experto, "que aproximadamente la mitad de la población tiene helicobacter pylori y, cuando el estómago se inflama por la acción de esta bacteria, el alcohol sienta peor", porque aumenta la irritación.
Una de las afecciones que más pacientes llevan a la consulta de un médico digestivo es la dispepsia funcional, algo más común en mujeres que en hombres. "Se trata de un malestar en el área gástrica no justificado por ninguna causa orgánica, pero para la que no se recomienda el consumo de bebidas alcohólicas porque empeoran los síntomas". Del mismo modo, el síndrome de reflujo gastroesofágico también empeora con el consumo.
Estos efectos son los que a buen seguro le habrán hecho reflexionar en algún momento acerca de que, tal vez, ya no compense beber tanto. Que el alcohol, como indica el doctor Camarelles, “afecta igual de mal a jóvenes, adultos y viejos” pero, que con la edad, usted lo lleva peor. Lo que sí afirman los médicos es que los efectos del consumo moderado se acumulan. El calimocho de la adolescencia. Las copas de los fines de semana a los veintitantos. Las múltiples cenas y comidas con vino en la treintena. Y a partir de los 40, las cañas “sagradas” del aperitivo, el vino en las cenas, y las copas después de alguna comida de trabajo.
Si hace un repaso a su trayectoria y a la de su entorno, verá que esta situación es algo de lo más habitual. Pues bien, como dice el doctor Pascual, de la Sociedad Socidrogalcohol, lógicamente, estos hábitos nos llevarán, poco a poco, a sufrir algún tipo de consecuencia. “Con el paso del tiempo, aunque estos hábitos de consumo moderado, pero continuado, de alcohol no sean lo suficientemente importantes para dar una dependencia al alcohol, sí que provocan daños. Puede acabar originando un trastorno por consumo de alcohol leve, con indicios de transaminasas elevadas —unas enzimas que se encuentran en el interior de las células del hígado, el corazón, los riñones o los músculos—, de volumen corpuscular medio —el tamaño medio de los glóbulos rojos—, de incremento de los triglicéridos o del ácido úrico… Todos ellos marcadores indirectos muy comunes entre los bebedores, aunque pueden aparecer también en otras enfermedades”.
Hablar de consumo de alcohol siempre es un tema delicado. Lo que en términos gastronómicos se considera un placer inseparable de una buena comida, en términos de salud el organismo no está tan de acuerdo. Como dice el doctor Camarelles, estas bebidas —en cualquiera de sus formatos, ya sea destilada o fermentada— no deja de ser “una sustancia tóxica para el cerebro, el hígado y todos los tejidos del organismo”.